PRP терапия

PRP (Platelet Rich Plasma, обогащенная тромбоцитами плазма) - это плазма крови, концентрация тромбоцитов в которой превышает нормальную. В норме концентрация тромбоцитов в крови колеблется между 150 000 кл/мкл и 350 000 кл/мкл и в среднем составляет 200 000 кл/мкл, тем самым в PRP мы получаем умноженную тромбоцитарную массу в 10 раз, составляет около 2млн кл/мкл.

Использование данного метода в медицине началось в 1950-е года, активное использование в травматологии и ортопедии в 1990-е. Однако пик популярности можно сказать, что мы переживаем в настоящее время.

Почему именно тромбоциты? Именно в этих чудесных клетках содержится огромное количество различных «факторов роста», ионов Ca и K, цитокинов, факторов свертывания, антибактериальных и фунгицидных белков. При локальном введении PRP в зону повреждения происходит взаимодействие этих биологически активных веществ и запускается каскад регенеративных реакций.

Применение PRP в травматологии и ортопедии:

• Остеоартрит коленного, плечевого, голеностопного, тазобедренного суставов
• Эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
• Тендинит собственной связки надколенника («колено прыгуна»)
• Повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча (импиджмент-синдром)
• Тендинит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча
• Тендинит ахиллова сухожилия
• Энтезопатии различной локализации.
• Остеохондропатии (болезнь Осгуд–Шлаттера, Левена)
• Тоннельные невропатии
• Травматические повреждения мышц и сухожилий
• Замедленная консолидация переломов
• Использование в послеоперационном периоде

Эффект PRP:

• Снижение уровня боли
• Уменьшение проявления болезни
• Уменьшение воспаления
• Уменьшение отека
• Регенерация поврежденных тканей
• Улучшение обменных процессов
• Антисептическое действие
• Сокращение сроков реабилитации

В процессе лечения остеоартроза особенно важны противовоспалительные, хондропротективные и лубрикативные эффекты PRP.

Методика получения PRP

У пациента выполняют забор крови из вены, объём от 10мл в зависимости от используемой пробирки и количество мест инъекций. Осуществляется одинарное или двойное центрифугирование. Выделенные слой тромбоцитов вместе с небольшим количеством плазмы (4-5мл) забираются в новый шприц. Производится инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы в зону повреждения.

Курс лечения может варьировать в зависимости от заболевания и в среднем составляет 3-5 инъекций с интервалом между ними 7-10 дней.

После инъекции

Места забора крови и инъекции заклеиваются стерильными салфетками. Введение в сустав практически безболезненное и не требует анестезии. При введении PRP в мягкие ткани желательно использование локальной криотерапии (или льда) и влажно-высыхающих спиртовых компрессов. Применение нестероидных противовоспалительных средств нежелательно, т.к. они снижают эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы.

Обязательно сохранение покоя для конечности и отсутствие нагрузок.

Дополнительно для усиления действия PRP могут применяться различные физиотерапевтические методы.

Противопоказания:

• Тромбоцитопения (менее 100 000/мкл) – снижение уровня тромбоцитов.
• Анемия (гемоглобин менее 90 г/л)
• Тромбоцитопатии
• Прием антикоагулянтов
• Острый инфекционный процесс
• Инфекционный процесс в области инъекции
• Онкологические заболевания
• Беременность

Преимущества PRP:

• Один из наиболее безопасных метод инъекционной терапии
• Малая травматичность
• Полная биосовместимость
• Отсутствие риска передачи инфекции
• Не требует ежедневного и длительного применения
• Обладает длительным действием
• Отсутствует отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт
• Минимальный риск возникновения местного инфекционного процесса
• Доступность лечения