Неврология

Неврологические заболевания — группа болезней, поражающих нервную систему человека. Нервная система состоит из центральной и периферической частей, которые отвечают за регуляцию всех жизненных процессов в организме. Неврология приводит к нарушению двигательной, чувствительной, психической и когнитивной функций, снижению качества жизни и инвалидности. При отсутствии грамотной терапии отклонения могут привести к летальному исходу.

Определение – что такое неврологические заболевания

Центральная нервная система (ЦНС) включает в себя головной и спинной мозг. Периферическая (ПНС) — это сеть нервов, соединяющих ЦНС с органами и тканями тела. Неврологические патологии затрагивают как ЦНС, так и ПНС. Подобные заболевания могут быть диагностированы в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей и пенсионеров. Зачастую пациенты даже не догадываются, что плохое самочувствие связано с болезнями ЦНС или ПНС.

С отклонениями сталкивается каждый 5 человек на Земле.

Самый большой процент приходится на неврозы, инсульты и ЧМТ. Реже диагностируются эпилепсии и невралгии. Неврологические нарушения являются основной причиной инвалидности как детей (19% случаев), так и взрослых (25-27%).

Симптомы неврологических заболеваний

Симптоматика может быть разной в зависимости от этиологии, локализации и степени нарушения работы нервной системы. Однако существуют некоторые общие признаки, указывающие на наличие патологии:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • слабость или паралич мышц;
  • нарушение координации движений;
  • тремор рук или других частей тела;
  • судороги или конвульсии;
  • хроническая усталость;
  • раздражительность;
  • мышечная слабость;
  • проблемы со сном;
  • снижение внимания и концентрации;
  • паралич;
  • скачки кровяного давления;
  • увеличение частоты сердечного ритма;
  • невралгия разной локализации;
  • боль в области сердца.

При повреждении разных структур мозга появляются специфические симптомы. Например, при поражении головного отдела нарушаются слух, речь, память, возникают трудности с координацией движений, замедляется реакция, возникает сбой зрительной функции. Если неврологическая патология затрагивает спинной отдел, то больной сталкивается с такими проявлениями, как мышечная слабость, гипоксия, утрата чувствительности, паралич. Повреждение периферических участков проявляется тремором, тиком, сбоем вегетативной функции, парезами.

Причины неврологических заболеваний

Причины неврологических патологий делятся на 2 группы: врожденные и приобретенные. Первые связаны с наследственностью или воздействием неблагоприятных факторов на плод во время беременности. Приобретенные возникают в результате внешних или внутренних воздействий на нервную систему в течение жизни. К врожденным причинам относятся:

  • генетические отклонения (синдром Дауна, болезнь Феллинга, кистозный фиброз, галактоземия);
  • врожденные аномалии (спинальная дисграфия, анэнцефалия, микроцефалия, гидроцефалия);
  • врожденные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, сифилис).

Приобретенные отклонения могут быть вызваны различными факторами, такими как:

  • прием определенных медикаментов;
  • радиоактивное облучение;
  • сбой метаболизма;
  • травмы;
  • интоксикация токсинами;
  • инфекционные болезни;
  • ослабленный иммунитет.

Также на работу нервной системы влияет окружающая обстановка, сбалансированность питания, уровень физической и интеллектуальной активности.

Патогенез неврологических заболеваний

Механизмы, которые приводят к развитию и прогрессированию неврологической болезни, включают в себя различные процессы:

  • Воспаление — реакция иммунной системы на повреждение или инфекцию клеток и тканей. Иногда оно полезно для устранения причины недуга и восстановления тканей. Однако при хроническом или избыточном воспалении происходит разрушение нормальных клеток и структур.
  • Демиелинизация — разрушение миелина, защитного слоя вокруг нервных волокон, который обеспечивает быструю передачу импульсов. Она может быть вызвана инфекциями, токсинами, аутоиммунными процессами или генетическими нарушениями. Приводит к замедлению или нарушению проводимости, развитию различных неврологических симптомов.
  • Некроз — гибель клеток или тканей из-за недостатка кислорода или питательных веществ.
  • Ишемия — недостаток кровоснабжения тканей из-за сужения или закупорки сосудов. Может быть вызвана сосудистыми болезнями: атеросклероз, инсульт, аневризма.
  • Апоптоз — программируемая смерть клеток в результате активации генов или рецепторов. Является нормальным процессом в организме. Однако при некоторых патологиях, таких как дегенеративные, аутоиммунные болезни или опухоли, апоптоз становится избыточным или нарушенным, что приводит к потере или повреждению клеток.
  • Аккумуляция аномальных белков — образование агрегатов или отложений белков в клетках или тканях, нарушающих их функцию.
  • Генетические мутации — изменения в ДНК клеток, которые приводят к дефектам в их структуре или функциях.

Классификация неврологических заболеваний

Патологии нервной системы классифицируются по разным критериям: локализация поражения, характер течения, причина возникновения. Единой универсальной классификации не существует. В зависимости от цели и задачи можно использовать разные варианты. Например, по МКБ-10 болезни нервной системы относятся к разделу VI и делятся на следующие подразделы:

  • G00-G09: Воспалительные болезни ЦНС.
  • G10-G14: Системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС.
  • G20-G26: Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения.
  • G30-G32: Другие дегенеративные патологии ЦНС.
  • G35-G37: Демиелинизирующие болезни ЦНС.
  • G40-G47: Эпизодические и пароксизмальные расстройства.
  • G50-G59: Поражения нервов, нервных корешков и сплетений.
  • G60-G64: Полиневропатии и другие поражения ПНС.
  • G70-G73: Болезни мышечно-нервного синапса и мышц.
  • G80-G83: Церебральный паралич и другие паралитические синдромы.
  • G90-G99: Другие болезни.

В соответствии с еще одной распространенной классификацией выделяют следующие виды неврологических заболеваний:

  • инфекционные болезни (менингит, энцефалит, полиомиелит, ботулизм, бешенство);
  • травматические повреждения (черепно-мозговая травма, переломы позвоночника, сотрясение мозга);
  • опухолевые (глиома, менингиома, нейробластома, нейрофиброматоз);
  • сосудистые (ишемический или геморрагический инсульт, атеросклероз, аневризма);
  • аутоиммунные (рассеянный склероз, миастения, синдром Гийена-Барре);
  • токсические воздействия (алкоголь, наркотики, лекарства, тяжелые металлы);
  • дегенеративные нарушения (Альцгеймер, Паркинсон, болезнь Хантингтона);
  • метаболические отклонения (диабет, гипо- или гипертиреоз, порфирия);
  • недостаток витаминов или микроэлементов (витамин В12, фолиевая кислота, железо);
  • психогенные факторы (стресс, тревога, депрессия).

Осложнения неврологических заболеваний

Патологии ЦНС и ПНС приводят к различным нарушениям, которые ухудшают прогноз и качество жизни пациентов. К последствиям неврологических заболеваний у взрослых относятся:

  • тромбоз, эмболия, инфаркт;
  • нейрогенный шок (характеризуется снижением артериального давления и нарушением кровообращения из-за потери регуляции сосудистого тонуса);
  • нейрогенный отек легких (сопровождается скоплением жидкости в альвеолах легких из-за повышения давления в черепе или неправильного газообмена);
  • декубитальные язвы (образуются на коже из-за длительного давления или трения при лежании в одном положении);
  • остеопороз (уменьшение плотности костной ткани из-за недостатка физической активности или гормональных сбоев);
  • мочевые инфекции (возникают из-за нарушения мочеиспускания или использования катетера);
  • запоры (развиваются из-за нарушения перистальтики кишечника или приема опиоидных анальгетиков);
  • депрессия, тревога, апатия, агрессия и другие психические расстройства, возникающие из-за страха перед болезнью, социальной изоляции, изменений личности или повреждения мозга.

Если вы заметили у себя или у близких любые признаки нервных заболеваний, не стоит затягивать с обращением к врачу.

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на сохранение здоровья. К специалисту нужно обратиться в следующих случаях:

  • Острая или хроническая головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих или сопровождается другими симптомами: рвота, затуманенное зрение, речевые нарушения, паралич или потеря сознания. Может быть признаком инсульта, опухоли, менингита или другого серьезного отклонения.
  • Непроизвольные движения, дрожание, ригидность или замедление мышц. Зачастую такие проявления сопровождают болезнь Паркинсона, Хантингтона, синдром Туретта или другого экстрапирамидного нарушения нервной системы.
  • Возникли проблемы с памятью, мышлением, ориентацией или поведением. Может быть симптомом Альцгеймера, болезни Пика, деменции с тельцами Леви или другого дегенеративного недуга.
  • Нарушение чувствительности, слабость или паралич в одной половине тела. Могут сигнализировать о развитии ишемического или геморрагического инсульта, множественного склероза, миастении.
  • Боль или жжение в разных частях тела, особенно в конечностях. Может быть проявлением невралгии, нейропатии, радикулопатии.

Если вы столкнулись с любым из этих симптомов, не откладывайте поход к врачу. В клинике РОСА вы можете получить квалифицированную помощь от опытных неврологов, которые проведут необходимую диагностику и подберут эффективное лечение.

Диагностика

Для диагностики заболеваний нервной системы врач-невролог использует различные методы, позволяющие оценить состояние больного и выявить причину недуга. К основным диагностическим мероприятиям относятся:

  • Анамнез и клиническое обследование. Сбор информации о жалобах пациента, его наследственности, перенесенных болезнях и травмах. Оценка рефлексов, чувствительности, двигательной активности и психического состояния.
  • Лабораторные анализы. Исследование крови, мочи и других биологических жидкостей на наличие инфекций, воспаления, анемии, сахарного диабета, нарушений обмена веществ.
  • Инструментальные методы. Анализ структуры и функций нервной системы с помощью различных аппаратов и технологий. К ним относятся: электроэнцефалография (выявляет нарушения ритма мозга, эпилептическую активность, опухоли); электромиография (направлена на установления сбоя в работе периферических нервов или спинного мозга); рентгенография (позволяет установить переломы, аномалии развития, опухоли или инородные тела); компьютерная томография (помогает обнаружить кровоизлияния, инфаркты, опухоли, абсцессы, кисты); магнитно-резонансная томография (выявляет более тонкие изменения в структуре и функциях нервной ткани: демиелинизация, дегенерация, воспаление или ишемия).

Для комплексной диагностики болезней, связанных с нервами, помимо невролога, может потребоваться консультация у узконаправленных врачей: кардиолог, эндокринолог, хирург, ортопед, онколог.

Лечение неврологических заболеваний

Схема терапии зависит от типа, причины, стадии и тяжести патологии. Лечение проводится амбулаторно или в стационаре, в зависимости от состояния больного. Амбулаторная помощь доступна только пациентам с не запущенной формой недуга, когда не требуется круглосуточное медицинское наблюдение. Терапия может быть консервативной или хирургической. Консервативная включает в себя:

  • Фармакотерапию — применение различных лекарственных препаратов, которые устраняют причину заболевания, снимают симптомы, улучшают функцию нервной системы или замедляют прогрессирование болезни. К таким средствам относятся антибиотики, противовирусные, противоопухолевые, противосудорожные, анальгетические, антидепрессанты, ноотропы. Потребность в фармакотерапии возникает при ярко выраженных неврологических симптомах.
  • Физиотерапию — использование физических факторов (токи, магниты, ультразвук, лазер), которые улучшают кровообращение, обмен веществ, регенерацию тканей, снимают воспаление и боль. Наиболее распространенные методики: электрофорез, рефлексотерапия, массаж, магнитотерапия.
  • Реабилитацию — комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных или нарушенных функций. К ним относятся гимнастика, кинезитерапия, эрготерапия, психотерапия.

Хирургическое лечение нервных болезней применяется в исключительных случаях, когда консервативная терапия неэффективна или невозможна. Оно направлено на:

  • удаление опухоли, абсцесса, кровоизлияния или другого объемного образования;
  • восстановление проходимости сосудов;
  • стабилизацию позвоночника;
  • имплантацию стимуляторов или протезов.

Важно понимать, что несоблюдение врачебных рекомендаций, прерывание лечебного курса и попытки самостоятельно решить проблему могут привести к инвалидизации или смерти от заболеваний центральной нервной системы.

Профилактика и рекомендации при заболеваниях нервной системы

Профилактика направлена на предотвращение возникновения или развития болезни. Бывает первичной или вторичной. Первичная заключается в устранении или минимизации факторов риска патологии (курение, алкоголь, наркотики, стресс, неправильное питание, недостаток физической активности, хронические инфекции, травмы).

Вторичная профилактика болезни нервов заключается в своевременном обнаружении и лечении недугов на ранних стадиях, а также в предупреждении осложнений и рецидивов. К ней относятся:

  • регулярное посещение врача;
  • соблюдение медицинских рекомендаций;
  • прохождение необходимых обследований;
  • прием лекарств по назначению;
  • соблюдение режима дня и сна;
  • поддержание психологического комфорта;
  • участие в реабилитационных программах.

Следуя этим простым правилам, можно снизить вероятность возникновения или усугубления болезней нервной системы, сохранить свое здоровье и качество жизни на долгие годы.


Telegram! Мы в VK! Мы в OK! Мы в Viber!